La Commission le promet : elle mettra bel et bien des indicateurs en place pour mesurer les progrès de l’UE et des États en matière de lutte contre la résistance aux antimicrobiens. C’est l’une des mesures phares de son plan d’action, qui a été adopté jeudi 29 juin, en même temps que des lignes directrices sur l'utilisation prudente des antimicrobiens dans la santé humaine.
La résistance aux antimicrobiens (RAM) correspond à la résistance qu'un micro-organisme oppose à un médicament antimicrobien auquel il était initialement sensible. Il s'agit d'un phénomène naturel, mais qui connaît une forte expansion en raison de l'emploi abusif et inapproprié de médicaments antimicrobiens et de mauvaises pratiques de lutte contre les infections chez les animaux et les humains. D’après la Commission, ce phénomène serait responsable de 25 000 décès et cause plus de 1,5 milliard d'euros de dépenses en soins de santé et de perte de productivité par an.
Trois piliers et 75 principes
Le plan d'action repose sur trois piliers : - faire de l'UE une région modèle ; - renforcer la recherche, le développement et l'innovation ; - façonner l'agenda mondial. Comme nous l’annoncions (EUROPE 11818), il se présente sous la forme d’une communication et n’annonce pas de mesure législative. Il s’agit plutôt de rappeler une série de principes clés (75), en matière de sensibilisation, de prévention ou encore de recherche. Toutefois, à la différence des rumeurs qui circulaient, le document comprend bel et bien un paragraphe sur l’environnement. Ainsi, il annonce l'adoption par la Commission d'une « approche stratégique européenne pour les médicaments dans l'environnement ». Il indique aussi l'intention de la Commission de maximiser l'utilisation des données issues du suivi actuel et de renforcer le rôle du comité scientifique pour la sécurité des consommateurs, la santé publique et l'environnement (SCHER) dans ce domaine.
Des indicateurs de résultat d'ici septembre
Autre surprise : le projet d'adopter, au niveau européen, des indicateurs afin de mesurer les progrès des États membres dans la mise en œuvre de leur plan d'action national et leur permettre de définir des objectifs mesurables. « Ces indicateurs seront développés par l'Autorité européenne pour la sécurité des aliments (EFSA), le Centre européen de contrôle des maladies (ECDC) et l'Agence européenne des médicaments (EMA) d'ici au mois de septembre. Ils porteront sur la résistance antimicrobienne et l'utilisation des antibiotiques chez les animaux et les hommes », nous a indiqué un expert de la Commission. Ces progrès seront discutés à intervalles réguliers dans le réseau One Health contre la résistance aux antimicrobiens.
Quant à l'adoption d'un calendrier, le commissaire Vytenis Andriukaitis a indiqué qu'il s'agissait, comme pour le premier plan d'action, d'une stratégie sur 5 ans. « Nous aurons nos instruments en place d'ici deux ans et demi, et ainsi, la possibilité de les mettre en œuvre sur le terrain. », a-t-il précisé, rappelant que deux propositions législatives (sur les médicaments vétérinaires et les aliments médicamenteux) importantes en matière de lutte contre la RAM étaient en discussion et devaient être adoptées le plus rapidement possible.
Des lignes directrices sur une utilisation prudente
Pour donner une dimension concrète à son initiative, la Commission européenne a présenté parallèlement une série de lignes directrices sur l'utilisation prudente des antimicrobiens dans la santé humaine. Ces dernières visent tous les acteurs - médecins, infirmiers, pharmaciens, administrateurs hospitaliers et autres personnes qui jouent un rôle dans l'utilisation des antimicrobiens. Elles ont vocation à compléter les directives de prévention et de contrôle des infections qui peuvent exister au niveau national. (Sophie Petitjean)